LA DERMATOLOGIA

La dermatología es quizás una de las técnicas clínicas mas conocidas por todos, su nombre viene del griego Derma "piel". La piel es el órgano mas grande del cuerpo humano, el mas expuesto a la contaminación y a las bacterias; por consecuente el cuidado de la piel debería ser uno de los mas importantes que damos a nuestro cuerpo. Pero que pasa cuando hemos descuidado nuestra piel, cuando las evidencias del Acné siguen ahí, cuando estamos permanentemente expuestos a los rayos UV del sol. La solución visitar un dermatólogo para que nos haga un análisis y nos de una solucion a nuestro problema, y obviamente esta solución es con un implemento científico avanzado los cuales vamos a conocer a continuación:

Cureta o cucharilla

La cureta dérmica fue uno de los primeros instrumentos quirúrgicos desarrollados por dermatólogos. En realidad fue una modificación de una cureta uterina introducida en dermatología por Henry G. Piffard en 1870. Como su borde es sólo semiafilado, permite extirpar pequeñas lesiones con un mínimo traumatismo. En el mismo año, Richard Volkmann, de Leipzig, adaptó un instrumento similar. Pocos años más tarde, Edward Wigglesworth, de Boston ya poseía una cierta experiencia en su uso, como demostró con la publicación de los casos que trató con este método. Estas curetas primitivas tenían un mango muy grande, que hacía su uso algo incómodo. La modificación que George Henry Fox realizó en 1902 en la Universidad de Nueva York, la hizo más práctica y manejable. El dermatólogo francés Louis Brocq también realizó algunas modificaciones. Desde entonces ha sido ampliamente usada en dermatología.Sacabocados

Edward Lawrence Keyes (1842-1924), era profesor de dermatología y urología en Nueva York. Curiosamente, en los últimos años del s. XIX, la dermatología, la venereología y la urología formaban una especialidad común en Nueva York. Keyes fue el autor de una de las primeras descripciones de la utilidad del sacabocados (punch, en inglés) en 1887: “Estos pequeños instrumentos, cuando son colocados sobre la piel y se les imprime un movimiento de rotación, pueden cortar un fragmento circular de tegumento de un tamaño igual a su propia luz, y la profundidad de la porción escindida puede variar según la presión realizada.” Keyes ideó este instrumento para extraer los pequeños tatuajes de pólvora en la cara, subsiguientes al uso de armas de fuego de aquel tiempo. Era éste un motivo común de consulta en aquellos años, a causa
de la guerra civil americana. Sin embargo, la paternidad del descubrimiento del sacabocados fue pronto discutida. El Dr. B. A. Watson, un cirujano de Missouri, puntualizó que había construido un instrumento parecido once años antes que Keyes, al que llamaba discotomo. Al parecer, lo había publicado en dos revistas diferentes y lo usaba para las mismas indicaciones. Al leer la reclamación, Keyes reconoció la primacía del descubrimiento de Watson en una carta que publicó en el Joumal of Cutaneous and Genitourinary Disease, y que es un ejemplo de modestia, de elegancia y cordura. Pasada ya la guerra civil, se buscaron otras utilidades a los sacabocados. Una de las principales fue la práctica de las biopsias cutáneas. La biopsia es la exploración complementaria por excelencia en dermatología. Cualquier dermatólogo, en caso de duda recurre
a ella para establecer un diagnóstico preciso, y es justo decir que la dermatología no sería la misma si no pudiera apoyarse en la histopatología. Emest Besnier (183 l-1909) fue quien ideó la palabra biopsia en 1879 para referirse a la toma de un tejido vivo para su estudio histopatológico. Creó este neologismo en contraposición del término necropsia, en el que se estudian tejidos muertos, y propuso que esta exploración se realizara rutinariamente como ayuda diagnóstica.

Estos son tan solo 2 de los instrumentos que se usan actualmente para la dermatología, para mas información hago un "copy-Paste" de la pagina de Medical Center en donde describen la dermatología estética:

La Dermatología Clínica se ocupa de múltiples patologías de la piel, cuero cabelludo, uñas y glándulas sudoríparas. Muchas de estas enfermedades se deben a trastornos metabólicos, hormonales, digestivos y psicosomáticos. Otras son producidas por infecciones virales, bacterianas y micóticas. También están las producidas por agentes externos como medicamentos, metales, plantas, insectos, y radiaciones.

La Dermatología Estética se ocupa de la prevención y tratamiento de los inestetisismos producidos por distintas enfermedades, el daño solar y el paso del tiempo. Nuestro objetivo es conseguir, con el menor riesgo, el mejor resultado estético, haciendo uso de la nueva tecnología.

Sólo mencionaremos aquí los mejores tratamientos para algunas de las patologías más frecuentes.

Acné
Afección de la unidad pilosebácea contaminada con bacterias que afecta la cara, espalda y pecho.

• Examen clínico
• Descartar tóxicos
• Estudios hormonales
• Tratamiento médico
• Pantalla solar
• Peeling
• Lámpara:banda estrecha de luz azúl entre 407 y 420nm que destruye el Propionibacterium Acnes

Rosácea
Aparición en la cara de telangiectasias, pápulas y pústulas.

• Examen clínico
• Tratamiento médico
• Pantalla solar
• Láser vascular para telangiectasias

Rinofima
La nariz se agranda, presenta nódulos, venas dilatadas, se ve color rojo oscuro y aumenta la secreción sebácea. Es una complicación de la Rosácea. Se presenta casi exclusivamente en hombres.

• Examen clínico
• Tratamiento médico

Tratamiento quirúrgico con:

• Radiofrecuencia
• Criocirugía

Manchas Marrones
Las más comunes son las producidas por el fotodaño solar y el melasma.

• Examen clínico
• Estudios hormonales
• Pantalla solar
• Tratamiento médico
• Peeling
• Láser y Luz pulsada ( fotorrejuveneciminto).

Alopecia
Pérdida de pelo por sectores ó universal, puede ser transitoria o definitiva.

• Examen clínico
• Tratamiento médico
• Mesoterapia
• Transplante capilar

Hirsutismo
Problema exclusivamente femenino, la mujer tiene un crecimiento de vello con un patrón de distribución masculina principalmente en cara, pecho y abdomen.
Por lo general se asocia a trastornos hormonales ó por efectos colaterales de algunos medicamentos.

• Examen clínico
• Tratamiento médico
• Depilación Láser
• Depilación pon Radiofrecuencia en vellos blancos

Queloides
Proliferación descontrolada del tejdo fibroso después de una herida quirúrgica ó accidental, quemadura ó secuela del acné.

• Compresión sistemática con bandas de silicona
• Infiltración con corticoides
• Criocirugía.

FUENTE:
Medical Center
Sobre algunos instrumentos dermatologicos